Gluteale tendinopathie ontwikkelt zich meestal langzaam en is een typisch gevolg van een verstoorde balans tussen belasting en de belastbaarheid van de pees. Wanneer de belasting de capaciteit van de pees overstijgt, neemt de kans op overbelasting en letsel toe.
Bij herhaalde belasting van de bilspierpezen stapelt de druk zich op. De pees probeert zich hieraan aan te passen, maar dit lukt alleen als het weefsel voldoende sterk is en genoeg tijd krijgt om te herstellen. Als een van deze voorwaarden ontbreekt, reageert het lichaam met een ontstekingsreactie in de pees. Deze reactie is een waarschuwing dat de pees overbelast is.
Door deze aanpak kan de pees herstellen en wordt de kans op terugkerende klachten aanzienlijk kleiner. Het is belangrijk om de signalen van het lichaam serieus te nemen en het herstelproces stap voor stap te ondersteunen.
De belasting is niet de enige factor die kan zorgen voor overbelasting van de pezen. Er dient ook rekening gehouden te worden met de volgende:
- Leeftijd: naarmate we ouder worden neemt de kwaliteit van het peesweefsel af.
- Geslacht: vrouwen hebben vaker last van overbelasting van de pezen ter hoogte van de zijwaartse bilspieren.
- Hormonaal: pezen hebben ontvangercelletjes voor geslachtshormonen. Een verandering in de hormonale balans kan een invloed hebben op het peesweefsel.
- Gewicht: extra gewicht kan meer belasting teweeg brengen op de pezen.
- Emoties en stress: chronische stress kan leiden tot verhoogde spierspanning, wat de belasting op de pezen kan vergroten.
- Gangpatroon en houdingen: bepaalde houdingen en kenmerken van jouw gangpatroon kunnen de belasting op de pezen vergroten. Het overbelastingsletsel kan hierdoor mede in stand gehouden worden.
Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 23,5% van de vrouwen tussen de 50 en 79 jaar last heeft van overbelasting van de zijwaartse bilspieren. Dit kan deels te maken hebben met de menopauze, een fase in het leven van vrouwen die vaak tussen de 45 en 55 jaar begint.
Tijdens de menopauze en de periode ervoor, de peri-menopauze, ervaren vrouwen een verandering in hun geslachtshormonen. Vóór de menopauze maken vrouwen oestrogeen en progesteron aan, hormonen die helpen om ontsteking te remmen en de pezen gezond te houden. De pezen van de zijwaartse bilspieren hebben een soort ontvangertjes voor oestrogeen. Dit maakt dat deze pezen extra gevoelig zijn voor hormonale veranderingen. De verminderde aanmaak van oestrogeen tijdens deze fase kan ervoor zorgen dat de pezen minder veerkrachtig worden en daardoor sneller kunnen ontsteken of pijn doen. In deze overgangsperioden is de belastbaarheid van de zijwaartste bilspieren dus wat lager. Dit betekent dat vrouwen in de menopauze mogelijk sneller last hebben van peesproblemen.
Ook mannen kunnen een overbelasting van de zijwaartse bilspieren meemaken. Bij hen zullen de hormonale factoren een minder grote rol spelen.
Daarnaast kunnen stress en emoties een grote invloed hebben op overbelasting van de pezen. Chronische stress kan leiden tot verhoogde spierspanning, wat de belasting op de pezen van de bilspieren kan vergroten. Ook kunnen stress en negatieve emoties het herstel van peesproblemen vertragen door hun invloed op het immuunsysteem en de algehele gezondheid. Het aanpakken van stress en emotionele welzijn is daarom een belangrijk onderdeel van de behandeling van overbelasting van de pezen.