Een PLAC letsel kan ofwel geleidelijk of acuut ontstaan. Een acuut letsel ontstaat typisch bij het trappen tegen een bal, sprinten of het uitschuiven (waarbij het been naar buiten toe schuift). Bij overbelastingsletsels (ontsteking van de aanhechting van de adductoren) die onvoldoende genezen, kan het overbelaste weefsel uiteindelijk scheuren.
De belastbaarheid van het weefsel (i.e. hoe sterk de pees is) bepaalt dus ook of er een letsel kan ontstaan. Is de belasting hoger dan de belastbaarheid, is het risico op een letsel hoger.
Je kan dit vergelijken met een elastiek: neem je een zwakke elastiek (pees) en oefen je veel kracht (belasting) uit op de elastiek, kan deze breken (scheuren). Deze zal sneller breken als je er explosief en hard aan trekt maar kan ook minder elastisch (belastbaarheid) worden als er langdurig hoge belasting op gezet wordt.